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      1. ITP病家園_血小板減少性紫癜_針對血小板低出血預防護理

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        [綜合問題] 血小板減少長期吃激素,壞處大于好處!

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        樓主
        發表于 2019-10-17 10:55:25 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
        血小板減少癥屬于血液系統疾病,分為多種類型,疾病一經確診需要積極開展治療,在臨床上治療方面多用到激素,對于初診初治的患者,有必要了解下激素治療。
          首先,在常規西醫規范治療血小板減少的理念上,初發病是必須要上規范足量的激素治療,地塞米松是4天沖擊治療,然后調整為口服強的松。
          對于足量激素,劑量指的是按公斤體重計算,激素治療一個月為療程標準,血小板無法上升或恢復,表明激素治療無效,可以考慮減量或逐步?;蚓S持小劑量激素治療。
          其次,如果需要長期大劑量標準劑量的激素,血小板不能保持在50以上,激素治療就得不償失,建議小劑量維持,或在沒有活動性出血的前提下,減、或停激素,視個體差異而定。
          激素治療此病,舉免疫性血小板減少性紫癜為例,有這幾方面的起效特點:
          其一,確有很好療效,非常敏感,用激素就上升。
          其二,大劑量激素有效,上升至50~80,不能減量,減量即掉至最低的血小板值。
          其三,激素無效,或最初有效,隨后效果會越來越差。
          最后,病人需要明白的是激素是很好的藥,目前在血液科臨床被廣泛使用,強調中西醫結合治療中的方案也有激素配合中醫的,特別是對于初診初治的患者,是有很好的效果,但長期標準或大劑量應用激素,弊遠大于利,大多醫師是比較反對的或一定想辦法減掉病人的激素用藥量,否則就是在害病人。
          而臨床上同樣有那么一部分的醫者,患者長期服用激素無效,還強調病人吃,且是大劑量的吃,最后病沒治好,身體卻被激素給搞垮了,因此,醫師與患者都需要明白的一點是如果激素無效,減、停激素是必須的。


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        發表于 2019-12-6 16:58:43 | 只看該作者
        在這里看到有很多ITP知識以及病友的正能量!所以在這里告訴大家不要害怕,什么事都會過去的,主要是自己心態要好,對自己要有信心。

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        發表于 2019-12-7 04:09:38 | 只看該作者
        感謝分享,助人者,胸必寬廣,友亦眾也。在論壇里面學習一段時間,對病情了解很多,也更懂這個??!

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        發表于 2019-12-9 10:29:50 | 只看該作者
        急性期或出血量多時,要臥床休息,限制患兒活動,消除其恐懼緊張心理。

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        發表于 2019-12-10 04:35:00 | 只看該作者
        治療的目標是血小板達到安全水平,而不是達到正常,只要血小板20-30以上沒有出血就可以了,不要激素長期維持,尤其是兒童。

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        發表于 2019-12-10 05:16:48 | 只看該作者
        免疫性血小板減少癥,需要看看后面對激素的治療反應以及自身免疫指標的變化。

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        發表于 2020-7-12 10:25:26 | 只看該作者

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