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      1. ITP病家園_血小板減少性紫癜_針對血小板低出血預防護理

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        [紫癜病理知識] 腎綜7年3個月一次尿糖可以減激素嗎?

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        發表于 2020-4-14 14:44:37 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
        我家孩子10周歲,腎綜7年3個月,兩歲七個月時得病,小劑量依賴,一直激素治療,未停過激素,得病的前兩年反復過三次,當時體重低,激素都調整到了初發時的劑量每日6,一周左右就能轉陰,這期間激素最少減到隔日四分之一片出蛋白。這些年一直隔0.5片左右拖尾,有狀況就將激素調到隔二應激,一般3天就陰了。今年4月份又反復了一次,激素加到每天7片10天轉陰(體重35kg),目前激素隔一3個月,上了二線藥他克25天,吃他克3周后查血藥濃度3.5,目前用藥,甲潑尼龍隔一,他克早晚各0.5mg,鈣,貞芪扶正顆粒。

        我的問題:
        1,現在激素隔日一片3個月,他克25天,血藥濃度3.5,現在可以減激素嗎?您對以后的減藥有什么建議?
        2,上他克2周時出現過一次尿糖,偶爾這么一次,請問這是他克的副作用嗎?
        3,孩子上他克后,體質好像差了很多,感冒都半個月了還不好,請問有沒有什么好的辦法?
        4,吃他克一直用的西柚汁,請問西柚汁對提高血藥濃度真的有作用嗎?如果有用平時多吃西柚是不是也可以呢?
        答:1、(普及:激素依賴:本身對激素敏感,但激素減到一定劑量就復發,而且隨著年齡的增加復發機率有增加趨勢)。激素減藥可以有幾個辦法,但通過加他克換免疫抑制劑不是很好的方法。因為激素依賴,換免疫抑制劑如他克也會依賴,到時候也減不下來。這里推薦兩個好的辦法解決激素依賴:一是用老的方法:沖擊環磷酰胺,二是用新的辦法:利妥昔單抗治療。
        2、他克有可能會導致尿糖陽性。
            3、正常,聯合用免疫抑制劑當然會導致抵抗力下降。
            4、提高血藥濃度療效比較好的方法是用五酯膠囊,目前由于尿蛋白陰性,可以暫時不改變藥的用量,激素敏感的一般免疫抑制劑也敏感,但能不能停藥還不一定。


        樓主熱帖
        如何辨別血小板減少性紫癜和過敏性紫癜?我教你!
        過敏性紫癜,要和血小板減少性紫癜進行鑒別,當然了這個鑒別非常簡單,就是查一個血常規,看看患者的血小板是否減少,如果患者的血小板是正常的,我們就可以診斷他是一個過敏性紫癜。
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