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      1. ITP病家園_血小板減少性紫癜_針對血小板低出血預防護理

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        大劑量仙鶴草治療出血過多血小板減少

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        發表于 2019-12-31 13:53:45 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
        大劑量仙鶴草的使用方法(孕婦禁用)
        仙鶴草(150克-200克)加紅糖(30克-50克)加水(水加到和藥平)熬開30-45分鐘,每天喝3-4次。(也可以把150克仙鶴草放在中藥里一起熬了喝,注:和中藥一起熬不要放紅糖)每劑150克仙鶴草,50克紅糖分兩份,用砂鍋一起煎半小時以上,水剩150-200毫升左右倒出,煎兩次藥液混合后再分成兩份,早晚飯后服用,連服7劑!
        1050克仙鶴草大約20-30元,紅糖價格一袋400克幾元錢。
        血小板少,月經過多者可以在月經來第二或者第三天開始服用,效果明顯者3-4天即可明顯見效,或者結束。一般經期出血不多者不要在經期剛剛到來或者經期在一周內到來時服用,身上紫癜,牙齦出血,鼻衄等也可服用,男性有出血癥狀者隨時可是嘗試。止血效果明顯,升板幾率比較低。
        仙鶴草俱有良好的化瘀止血作用,其實,仙鶴草還有其它很多非常好的治療作用?!兜崮媳静荨吩疲骸爸螊D人月經或前或后,赤白帶下??????日久赤白血痢?!敝炝即赫J為,仙鶴草味苦辛而澀,澀則能止,辛則能行,是以止澀中寓宣通之意。邱志濟在《朱良春雜病廉驗特色發揮》一書中記載了朱老治療慢性結腸炎的經驗方---仙桔湯,該方以仙鶴草、桔梗、烏梅炭、白槿花、炒白術、炒白芍、廣木香、白頭翁等味組成,通過臨床實踐,發現根據辨證,隨證加減,療效較為肯定。
        在此,我想說說我在臨床使用仙鶴草的另一個作用---補虛生血。仙鶴草又有脫力草之別名,干祖望說:“凡人精神不振、四肢無力、疲勞怠惰或重勞動之后的困乏等,土語稱‘脫力’。于是到藥鋪里抓一包脫力草(不計分量的)加赤砂(即紅糖,也不拘多少),濃煎兩次,服用,一般輕者1~2服,重者3~4服,必能恢復精神?!闭f明此品有良好的強壯補益作用。通過實踐證明,該品對于特發性血小板減少、化療導致的白細胞減少有著非常良好的臨床效果。
        特發性血小板減少癥,在臨床上除了實驗室客觀檢查血小板減少,病人表現有出血癥狀外,多有疲乏無力,精神不振,勞則困乏加重,極其類似中醫的氣虛重證。余在臨床每以仙鶴草為主藥加減治療,屢用屢效。


        仙鶴草
        仙鶴草,又名仙合草、脫力草、龍芽草,為薔薇科植物龍芽的全草。味苦澀,性平,歸肺、肝、脾經,其功專收斂止血,又能補虛養血,消積止痢殺蟲。臨床對于各種出血病癥,無論寒、熱、虛、實均可運用,也有用于脫力勞傷之癥者。成人常規用量15~30g,超大劑量可用至150~200g,止血療效確切,無毒副作用。
          1 治療過敏性紫癜
          過敏性紫癜,屬于中醫皮膚外科的“葡萄疫”范疇,也有稱“紫斑病”、“斑毒”的。過敏性紫癜的病理機制,是毛細血管及細小動脈的變應性炎癥反應,累積皮膚、黏膜及腎血管。主要表現為紫癜、腹痛、便血、血尿與關節痛等。紫癜主要發生在下肢,尤其是小腿,兩側對稱發生,也可累積上肢。紫癜皮損的大小參差不齊,可高出皮膚,甚至形成血皰及壞死?,F代醫學對過敏性紫癜多采取對癥治療,如抗組胺、止血、激素、消炎、改善胃腸道癥狀等,但均缺乏穩定可靠的治療效果。筆者在運用祖國醫學辨證施治的基礎上,根據仙鶴草的止血功效特點,以超大劑量的仙鶴草為主的中藥組方,臨床取得滿意療效,紫斑消退迅速。主要藥物組成:仙鶴草150~200g,生龜板20~30g(先煎),枸杞子40~60g,地榆炭40~60g,旱蓮草15g,龍眼肉15g,棗皮15g,肥大棗10g,生地15g,赤芍15g,天花粉10g,玄參10g;兼尿血者加琥珀3g (沖服)、白茅根30g;兼有胃腸道出血者加海螵蛸20g,白及粉5g沖服(水煎時用15g)。如果血常規檢查屬于血小板減少性紫癜,心脾兩虛明顯者去龜板、玄參、生地,加太子參20g,白術15g,當歸10g,酸棗仁20g,遠志10g,連翹15g等。每日1劑,連服15劑。如果患者白細胞和中性粒細胞明顯升高者,建議用足量抗生素靜脈給藥,配合治療。
         2 仙鶴草最佳配對與功效
          (1)仙鶴草配旱蓮草。仙鶴草長于收斂止血,無論寒、熱、虛、實均可應用,又有補虛強壯之功;旱蓮草純陰質潤,酸寒并濟,味甘汁黑,為涼血止血、滋補肝腎之要藥。二者相須為用,既能增強斂血、涼血止血之功,又有滋補肝腎、補虛養血之效。常用于陰虛火旺、血熱妄行而致的各種出血證。如吐血、衄血、咯血、尿血、便血、崩漏等。參考用量:仙鶴草150~200g,旱蓮草30~50g。
          (2)仙鶴草配阿膠。仙鶴草功專斂血止血,尚有強壯補虛之功;阿膠為血肉有情之品,氣味俱陰,長于滋陰養血,潤燥除熱,為補血止血之要藥。二者相須為用,具有收斂止血、滋陰養血、強壯補虛之功。常用于虛勞咳血、咯血、崩漏、尿血等多種出血證屬陰血虧虛者。參考用量:仙鶴草150~200g、阿膠10g(烊化)。
          (3)仙鶴草配連翹。仙鶴草俗稱“脫力草”,長于補虛與止血,其補血有“賽人參”之功。其止血范圍廣泛且有強心作用,連翹專解毒散結,且能清心除煩?!墩渲槟摇吩疲骸斑B翹之用有三,瀉心經客熱,一也;去上焦諸熱,二也;為瘡家……藥,三也?!眱伤幬橛?,共收清熱解毒,涼血止血,散結消腫之功。常于治療血小板減少癥。參考用量:仙鶴草90g、連翹10~15g。
          根據研究證實,仙鶴草的主要成分是仙鶴草素、柔質甾醇、有機酸、酚性成分、仙鶴草內脂。仙鶴草素能縮短凝血時間,使血小板計數增加,促進血液凝固,為止血之圣藥;連翹所含蘆丁能增強毛細血管的致密度,以降低毛細血管的通透性,故對毛細血管破裂出血、皮下溢血有止血作用。二者相伍,既能增強止血之功,又有扶正補虛之效。治療血小板減少癥時,多與何首烏、大棗、花生衣等配伍以增強療效。
          3 仙鶴草廣泛用于各種出血癥的機制與用量
          《常用中藥特殊配伍》指出:仙鶴草止血機制有四:一是益氣補虛,故虛者出血宜用,補血止血;二是其味苦澀,有收斂作用,故能收斂止血;三是本品涼以勝熱,故能涼血止血;四是具有活血止血功能。在臨床實踐中確實發現,仙鶴草止血乃止澀中寓宣通之意,絕非單純的收斂止血,故止血而不留瘀,瘀血去而新血生,是故以血證之要藥也。在用量上,名醫吳允耀說,仙鶴草無論單味、復方,視其病情而定,不必拘泥于《藥典》所規定的常用量,用量宜大,其效越速。
          4 典型病例
        患者,女,23歲,省城某高校學生。近5年來,全身反復出紫色斑點,關節疼痛。經省某大醫院診斷為“過敏性紫癜”。治療后癥狀緩解,斑點消退。今年3月又因“感冒”發燒,隨后四肢相繼出現紫色斑點。血常規檢查提示:白細胞計數16×109/L,中性粒細胞75%,其他項目基本正常?;厥吆笤谀翅t院皮膚科確診為“過敏性紫癜”并住院15天。其間進行過消炎、抗過敏、止血等方法治療無效。出院后隨其父母來我院皮膚科尋求中醫藥治療。皮膚科檢查:患者雙下肢及雙手上臂布滿散在紫色斑點,有的部位已形成手掌大的瘀斑,精神精神萎靡,閉目不語。隨即以“過敏性紫癜”收入住院治療。常規治療包括:消炎、抗過敏、止血等,同時給予超大劑量仙鶴草和其他中藥內服、外敷。內服中藥主要成分:仙鶴草150g,生龜板30g(先煎),枸杞子50g,地榆炭50g,旱蓮草15g,生地30g,赤芍15g,白茅根30g,玄參10g,板藍根30g,天花粉15g,白花蛇舌草30g,5劑,每日1劑,分3次內服。6天后第二診時發現患者雙下肢及手臂皮下紫斑明顯變淡和消退,未發現新的出血點,但白細胞計數仍為14×109/L,中性粒細胞72%。中藥處方:仙鶴草150g,生龜板30g,枸杞子40g,地榆炭40g,旱蓮草15g,白茅根30g,玄參10g,麥冬15g,白花蛇舌草40g,魚腥草30g,天花粉15g,生甘草10g。服7劑。第三診,即該患者住院后的第12天,患者四肢紫斑全部消退,雙側下肢只留下少量灰褐色斑點,血常規基本正常。由于該患者急于回校參加全國統考,出院時再按上方帶5劑中藥回校鞏固療效。2個月后電話隨訪,紫斑再未出現。

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        發表于 2020-1-2 09:48:55 | 只看該作者
        ?;疾〉牟∮岩约昂⒆觽兌寄軌虮M快的康復!

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        發表于 2020-4-1 11:47:47 | 只看該作者
        忌口……這是在過敏性紫癜中最最重要的一步?。?!

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        發表于 2021-6-9 19:53:32 | 只看該作者
        經常說,這個病三分治 ,七分養,中藥屬于就屬于調養,身體養好了,感冒感染也少了,對于這個疾病是不是有一定的幫助,特別是一感冒感染就掉板的。再加上平時的飲食調理,充足睡眠,適量運動,這些輔助方面的做好,剩下的就只能交給時間了。@長春+甲甲媽媽

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        發表于 2021-6-10 01:15:42 | 只看該作者
        經常說,這個病三分治 ,七分養,中藥屬于就屬于調養,身體養好了,感冒感染也少了,對于這個疾病是不是有一定的幫助,特別是一感冒感染就掉板的。再加上平時的飲食調理,充足睡眠,適量運動,這些輔助方面的做好,剩下的就只能交給時間了。

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        發表于 2021-6-10 03:39:40 | 只看該作者
        http://www.tao168.net/thread-16537-1-1.html 這一篇帖子里面,總結了,忌口,食療,骨穿和血常規報告怎么看,以及幽門螺桿菌感染相關,抗核抗體知識,出血止血經驗,等等。

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        發表于 2021-6-10 03:39:49 | 只看該作者
        免疫系統有些紊亂,注意除外其他疾病,觀察血小板數目后決定是否治療。

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