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什么是免疫性血小板減少癥呢?
原發免疫性血小板減少癥既往亦稱特發性血小板減少性紫癜,是一種獲得性自身免疫性出血性疾病,約占出血性疾病總數的三分之一。臨床表現以皮膚黏膜出血為主,嚴重者可發生內臟出血,甚至顱內出血,出血風險隨年齡增長而增加。部分患者僅有血小板減少而沒有出血癥狀。
急慢性血小板減少癥如何區分呢?
急性血小板減少癥:起病前1-2周常有病毒性感染史。起病急驟,可伴發熱、畏寒、怕冷,突然發生廣泛嚴重的皮膚黏膜出血。皮膚出血表現為全身瘀點或是瘀斑、密集、色紅、以四肢及易于碰撞部位多見,嚴重者可融合成片甚至形成血腫,鼻、齒齦出血也較為常見,還可伴有胃腸道、泌尿系出血等,顱內、脊髓及腦膜出血較少見,但是如有口腔、舌大片紫斑或是血泡,伴有頭痛或嘔吐,往往為顱內出血先兆,要特別警惕。一般出血程度與血小板減少程度成正比,其病程多為4-6周,最常半年可以自愈。
慢性血小板減少癥:一般起病隱匿,多數在確診前數月甚至數年已有易發紫癜、鼻衄、牙齦滲血、月經過多、小手術或外傷出血時間延長等病史,出血程度不一,一般較輕,紫癜淺且色淡,多發生在下肢,很少出現血腫或血泡,泌尿系出血,甚至顱內出血或失血性休克,多因上呼吸道感染或過勞誘發急性發作,每次發作可以延續數周甚至數月,緩解期出血不明顯,僅有血小板的減少。
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