ITP發病初期檢查項目

敬你一杯烈酒

	ITP檢查項目: 1..血常規檢查 血常規三系指:白系、紅系，血小板、分析任何一種情況都需要根據結合三系，具體分析。 若三系中兩系減低，建議骨穿，必要時活檢，排除骨髓衰竭類疾病。 2.凝血功能檢查: 凝血有問題:需深入檢查凝血功能，并結合基因排除血友病以及其它出凝血疾病。 凝血沒問題:ITP凝血功能沒有問題，壓迫會止血，有部分孩子止血時間稍長。 3..B超.彩超檢查: 查看肝脾是否腫大，通常來說ITP肝.脾沒有問題。(小孩肝脾，手摸可能有誤差，最好以檢查單為主)如果出現脾大，需繼續尋找脾大原因。 有癥狀時，排除出血問題。 4.骨穿檢查: 目的：排除血液惡性疾病。 發病初明:丙球干預后有效，骨穿可以暫時不做。但使用激素前，建議先骨穿，醫生有特殊考慮除外。 骨穿時間：一線藥物無效，建議完善所有檢查，包括骨穿但不僅限于骨穿。（若血象沒有大的變化，短時間內，非必要不需要重復。） 血涂片：可以查看血細胞得形態，數量問題（重點看形態）。在血象沒有大的變化時，可以考慮代替骨穿。 ---溫馨提示：骨穿并不可怕，不要被這兩個字從精神層面打敗-- 5、甲狀腺檢查 有臨床顯示，甲狀腺問題也會導致血小板減少的情況出現。例如，甲亢，甲減，橋本等。 6、風濕免疫檢查--大齡女童特別關注 包括:抗核抗體等等一系列風濕免疫檢查。 人群：大齡女童，特別抗核/抗體滴度高并顯示陽性的，都需要定期復查，大齡女童建議半年復查一次。確診ITP患者，著重觀察出血傾向。遇到濕性出血及時就醫。 風濕免疫方面排查的疾?。?a href="http://www.tao168.net/forum-80-1.html" target="_blank" class="relatedlink">紅斑狼瘡，干燥癥，白塞病以及其他風濕免疫性疾病。（早發現，早干預） 比如尿蛋白高，考慮腎功。 7、基因檢查: 基因：活的程序，生成蛋白質，負責人體名種控癥。精子跟卵子攜帶基因成分。例如小孩的單雙眼皮，長相都由基因決定?；驒z查是為了排除基因突變引起的疾病，例如常見的was，myh9，等等。 常見的was也稱為血小板減少伴濕疹綜合征癥，是一種免疫性缺陷疾病。主要臨床癥狀是血小板減少伴反復濕疹或者反復感染，或者便血或者多種癥狀同時出現。這種基因男童發病，女童攜帶，女童發病率極低。 myh9是基因突變的一種疾病，目前醫學沒有治療手段，只能針對性治療，臨床癥狀表現為聽力或精神異常，猖獗齒，或腎功能損傷等等。 基因方面疾病有的呈家族性、大多數先天性，丙球，激素無效或效果不好。 8、特殊實驗性檢查 1、血小板膜抗原特異性自身抗體檢查(檢查對于診斷有參考價值)         2.血小板相關抗原抗體檢查。做不做都可以，因為結果參考意義不大。 3.血小版生成素TPo檢查：從某些方便來說有助于區別itp和再障，但不是決定性指標?？梢赃x擇性檢查） 4.幽門螺旋桿菌檢查，太小的孩子不建議，因為幽門即使陽，孩子太小，也無法用藥，并且目前不是決定性因素，但如果孩子大點，或者家里人有，可以排除一下。 附加重點： ①.到底應不應該做基因檢測?是否必須要做? 支持做，有條件可做，基因新形事物，請相信科學!! 一、丙球有效.也可做基因檢測。 二、丙球、激素無效，一定要做全所有檢查，不排斥基因。 三.丙球，激系前期有效，后期元效，反復個位，遷延不愈的也建議做基因檢查。 四、小齡童孩子發病藥物無效建議基因檢測。       ②.做骨穿，自身免疫全套檢查時，盡量無藥物干預。如不可避免，建議風濕免疫復查。 一.血常規復查:激素用藥期間勤測，建議一周一次，必要時候可以3天。用藥過后，保持一周一次，后期逐漸拉長時間或按癥狀復查。 二.服藥期間，肝腎功建議一月復查一次，沒有藥物干預，可半年到一年復查。 三.大齡童風濕免疫一年復查一次，女童建議半年一次。若初次風濕免疫有問題，視具體情況而定。 四.骨穿，在血象無大的變化前提下，可以不復查，如需要重新復查，可以優先考慮血涂片?；驒z測目前建議一次，可以選擇邁基諾這種大的基因公司，各大醫院都認可，不用二次檢查，耗時耗錢。 itp作為排他性疾病，檢查項目會隨著醫學發展越來越完善，總得原則，不排斥檢查。       注:檢查排序不分先后，因個體差異較大，具體問題具體分析。