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      1. ITP病家園_血小板減少性紫癜_針對血小板低出血預防護理

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        [西藥] 艾曲波帕適用癥及使用方法解讀

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        樓主
        發表于 2019-11-12 10:54:20 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
        艾曲波帕適用癥及使用方法解讀
        適用癥:
        艾曲波帕由英國葛蘭素史克公司研發并于2008年11月獲得美國FDA批準在美國上市。艾曲波帕是一種促血小板生成素受體激動劑適用于治療慢性免疫性血小板減少紫癜患者的血小板減少,對皮質激素、免疫球蛋白或脾切除反應不佳的患者。艾曲波帕只應用于有ITP其血小板減少程度和臨床情況增加出血風險的患者,不應用于意向正常血小板計數正?;?。
        目前,艾曲波帕已獲全球100多個國家批準,用于慢性免疫(特發性)血小板減少性紫癜(ITP)患者血小板減少癥的治療,同時已獲43個國家批準用于慢性丙型肝炎(CHC)患者血小板減少癥的治療,以便啟動并維持以干擾素為基礎的肝病標準療法。
        與現有治療血小板減少癥藥物比較,艾曲波帕是可以口服給藥的治療血小板減少癥的藥物,安全性高。
        但是,藥廠建議劑量從25mg開始,再到50mg 最大不超過75mg,因為亞洲人劑量需要比歐美人低。
        用法與用量:
        艾曲波帕的起始劑量是50 mg每天1次;對東方人患者或中度或嚴重肝功能不全患者,起始劑量為25 mg每天1次,空胃給藥(餐前1小時或2小時)。
        艾曲波帕和其它藥物、食物或多價陽離子(如,鐵、鈣、鋁、鎂、硒和鋅)添加劑間允許間隔4小時。為減低出血風險調整每天劑量至達到和維持血小板計數≥50 X 109/L。每天劑量不要超過75 mg。
        服用兩周,以兩周為周期加量至最大劑量每天150mg。主要重點是血液反應,12周之后進行初次評估。如果16周之后沒有觀察到血液反應就停止治療。
        不良反應:
        艾曲波帕常見副作用包括頭痛(10%),腹瀉(9%),肌肉酸痛(5-12%),惡心(4-9%)和疲倦。服藥期間應每2周監測肝功能包括血清丙胺酸轉胺酶(ALT或GPT),天門冬胺酸轉胺酶(AST或GOT)和膽紅素,劑量穩定后則每月監測一次,對肝功能異常者,則需每周監測直到肝功能穩定或回到正常值。
        價格剖析
        艾曲波帕已在美國和歐洲都已上市,目前暫未在國內上市,艾曲波帕作為一款靶向藥、孤兒藥在歐美價格都是非常昂貴的,從艾曲波帕在美國價格來看,25mg30粒的價格要3千多美金,50mg價格直接翻倍。
        艾曲波帕同樣在神奇的印度有售,艾曲波帕來自葛蘭素史克(GSK),而GSK在印度當地也是數一數二大型藥企,之前有介紹過印度大型藥企如印度Top10藥企的情況,GSK就屬于印度本土藥企的Top10,可見葛蘭素史克在印度本地的本土化做的很好。葛蘭素史克在印度市場的產品基本沒有印度本地藥企仿制,為啥呢?第一當然是葛蘭素史克時刻盯著他們呢,第二是葛蘭素史克產品在印度的銷售價格很接地氣,政府沒有理由允許其他家來仿制藥。如GSK的拉帕替尼價格在印度就很便宜,相比其國內的價格都要便宜很多,更別說對比美國價格。艾曲波帕也一樣,剛剛說到艾曲波帕價格在美國是3000多美元,而在印度艾曲波帕價格就可能是其十分之一不到。當然印度艾曲波帕原則上是只供應印度本國人購買使用的,不然GSK的價格體系就亂套了。
        目前孟加拉BEACON對艾曲波帕做了全球首仿,價格經濟,效果顯著,安全性高,為廣大患者帶來福音。


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        發表于 2019-12-7 07:45:22 | 只看該作者
        論壇里面有很多好的經驗分享,多去看看吧。我已經泡在論壇幾天了!

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        發表于 2019-12-7 08:18:09 | 只看該作者
        祝愿ITP病家園的所有病患都能康復痊愈,板值到正常!加油!在論壇里面學習一段時間,對病情了解很多,也更懂這個??!

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        發表于 2019-12-9 15:32:19 | 只看該作者
        我們不能說得了ITP也不必擔心。ITP病人往往十分的焦慮。由于ITP造成的出血等問題以及激素和其他治療方法帶來副作用也給病人帶來很大困擾。

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        發表于 2019-12-9 17:36:10 | 只看該作者
        小劑量激素究竟是否需要維護一段時間,還是直接停掉也行,有一點疑慮。ITP容易復發!

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        發表于 2019-12-10 07:21:32 | 只看該作者
        要注意預防呼吸道感染、麻疹、水痘、風疹及肝炎等疾病,否則易于誘發或加重病情。

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        發表于 2021-6-9 18:43:43 | 只看該作者
        http://www.tao168.net/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥寫的血小板減少癥(itp)經驗。

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